Блог Университета УДПО
Новые правила общения с пациентами в мессенджерах: что должен знать каждый медик в 2025 году
Опубликовано: 21.07.2025
В условиях стремительной цифровизации медицина сталкивается с новыми вызовами, особенно в вопросах конфиденциальности и защиты данных. В 2025 году российское законодательство вновь внесло коррективы в правила обмена информацией, затрагивающие, в том числе, и порядок общения медицинских работников с пациентами. Разберемся, что изменилось и как врачам и медсестрам обезопасить себя и своих пациентов.
Оставьте заявку и мы поможем Вам подобрать программу
Отправляя форму, Вы соглашаетесь и безоговорочно принимаете политику конфиденциальности
ЗАЩИТА ВРАЧЕБНОЙ ТАЙНЫ: НОВЫЕ АКЦЕНТЫ
Ключевым аспектом всех изменений остается врачебная тайна. Это конфиденциальная информация о факте обращения гражданина за медицинской помощью, состоянии его здоровья, диагнозе и иных сведениях, полученных при его обследовании и лечении. Разглашение такой информации влечет за собой серьезные последствия – от крупных штрафов до уголовной ответственности.
Ранее медики активно использовали популярные мессенджеры, такие как WhatsApp и Telegram, для координации приемов, передачи результатов анализов или даже кратких консультаций. Однако с вступлением в силу новых норм, и особенно с учетом Федерального закона от 27.07.2006 N 149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и о защите информации" с его последними изменениями, а также Федерального закона от 01.04.2025 № 41-ФЗ, эти практики оказались под пристальным вниманием.
Ранее медики активно использовали популярные мессенджеры, такие как WhatsApp и Telegram, для координации приемов, передачи результатов анализов или даже кратких консультаций. Однако с вступлением в силу новых норм, и особенно с учетом Федерального закона от 27.07.2006 N 149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях и о защите информации" с его последними изменениями, а также Федерального закона от 01.04.2025 № 41-ФЗ, эти практики оказались под пристальным вниманием.
Отправляя форму, Вы соглашаетесь и безоговорочно принимаете политику конфиденциальности
ИНОСТРАННЫЕ МЕССЕНДЖЕРЫ ПОД ЗАПРЕТОМ ДЛЯ СЛУЖЕБНОЙ ПЕРЕПИСКИ
Это одно из наиболее значимых изменений, которое напрямую влияет на повседневную работу медиков, особенно в государственных и муниципальных учреждениях, а также в организациях, где доля государственного участия превышает 50%. Категорически запрещается использовать иностранные мессенджеры для передачи любой служебной информации, которая содержит персональные данные граждан, медицинскую или врачебную тайну. Этот запрет не является рекомендацией, а становится обязательным требованием, несоблюдение которого влечет за собой серьезные правовые последствия как для отдельных специалистов, так и для медицинских учреждений в целом.
Что это значит на практике?
Нельзя передавать диагнозы, результаты анализов, схемы лечения.
Крайне важно осознать, что под запретом находится не просто пересылка документов, а любое сообщение, которое прямо или косвенно раскрывает конфиденциальные сведения. Это включает:
Крайне важно осознать, что под запретом находится не просто пересылка документов, а любое сообщение, которое прямо или косвенно раскрывает конфиденциальные сведения. Это включает:
- диагнозы и история болезни. Отправка полных или частичных выписок из медицинских карт, результатов осмотров, анамнеза, заключений специалистов, а также любых сведений о хронических или острых заболеваниях пациента.
- результаты анализов и исследований. Фотографии, сканы, скриншоты или текстовые описания лабораторных анализов (кровь, моча и т.д.), результатов инструментальных исследований (УЗИ, рентген, КТ, МРТ, ЭКГ), которые могут идентифицировать пациента и его состояние здоровья.
- схемы лечения и назначения. Детальные планы лечения, включая названия и дозировки лекарственных препаратов, график процедур, рекомендации по реабилитации.
- персональные данные пациента в связке с диагнозом/лечением. ФИО, дата рождения, адрес проживания, контактные данные, номер полиса ОМС, СНИЛС, если они используются в контексте предоставления медицинских услуг или связаны с состоянием здоровья. Даже простое упоминание "Иванов И.И., диагноз ОРВИ" в иностранном мессенджере уже является нарушением, так как это прямое разглашение врачебной тайны.
Нельзя обсуждать состояние здоровья пациента.
Любое подробное обсуждение хода лечения, консультации по диагнозу, корректировка назначений или прогнозов, а также запрос дополнительной информации по пациенту от коллег должен вестись строго по защищенным внутренним каналам связи. Использование WhatsApp или Telegram для таких целей недопустимо, поскольку обмен такой информацией через незащищенные каналы создает прямую угрозу безопасности данных.
Любое подробное обсуждение хода лечения, консультации по диагнозу, корректировка назначений или прогнозов, а также запрос дополнительной информации по пациенту от коллег должен вестись строго по защищенным внутренним каналам связи. Использование WhatsApp или Telegram для таких целей недопустимо, поскольку обмен такой информацией через незащищенные каналы создает прямую угрозу безопасности данных.
Осторожно с напоминаниями и записью на прием.
Хотя прямого запрета на личное общение пациента с врачом не установлен, даже безобидное на первый взгляд напоминание о предстоящем визите или подтверждение записи, если оно позволяет однозначно идентифицировать пациента и связать его с медицинской услугой, несет в себе риски. Например, если клиника специализируется на лечении редкого заболевания, то даже факт записи пациента на прием может косвенно раскрывать врачебную тайну. Эксперты настоятельно рекомендуют минимизировать даже такую коммуникацию в иностранных мессенджерах и переводить ее в защищенные внутренние системы или на телефонные звонки, чтобы полностью исключить потенциальные юридические риски и не нарушить принцип конфиденциальности.
Хотя прямого запрета на личное общение пациента с врачом не установлен, даже безобидное на первый взгляд напоминание о предстоящем визите или подтверждение записи, если оно позволяет однозначно идентифицировать пациента и связать его с медицинской услугой, несет в себе риски. Например, если клиника специализируется на лечении редкого заболевания, то даже факт записи пациента на прием может косвенно раскрывать врачебную тайну. Эксперты настоятельно рекомендуют минимизировать даже такую коммуникацию в иностранных мессенджерах и переводить ее в защищенные внутренние системы или на телефонные звонки, чтобы полностью исключить потенциальные юридические риски и не нарушить принцип конфиденциальности.
Почему такой запрет?
Введение столь жестких ограничений на использование иностранных мессенджеров для передачи служебной информации в сфере здравоохранения — это не прихоть законодателя, а продиктованная временем и геополитической обстановкой необходимость обеспечения национальной безопасности и защиты граждан. Причины этого шага многогранны и глубоки.
Национальная информационная безопасность и суверенитет данных.
Национальная информационная безопасность и суверенитет данных.
Неконтролируемое хранение данных.
Иностранные мессенджеры, как правило, хранят и обрабатывают пользовательские данные, включая метаданные переписки, на серверах, расположенных за пределами Российской Федерации. Это означает, что российское государство не имеет полного контроля над доступом к этой информации и ее использованием.
Иностранные мессенджеры, как правило, хранят и обрабатывают пользовательские данные, включая метаданные переписки, на серверах, расположенных за пределами Российской Федерации. Это означает, что российское государство не имеет полного контроля над доступом к этой информации и ее использованием.
Экстерриториальность законодательства.
Информация, находящаяся на иностранных серверах, подпадает под юрисдикцию той страны, где эти серверы расположены. Это может привести к ситуациям, когда данные российских граждан, в том числе врачебная тайна, могут быть запрошены и получены иностранными спецслужбами или регулирующими органами без ведома и согласия российских властей или самого пациента.
Информация, находящаяся на иностранных серверах, подпадает под юрисдикцию той страны, где эти серверы расположены. Это может привести к ситуациям, когда данные российских граждан, в том числе врачебная тайна, могут быть запрошены и получены иностранными спецслужбами или регулирующими органами без ведома и согласия российских властей или самого пациента.
Риски кибератак и внешнего воздействия.
Хранение и передача медицинской информации через каналы, не контролируемые национальным законодательством и органами безопасности, увеличивает уязвимость перед кибератаками, шпионажем и целенаправленными информационными воздействиями извне.
Хранение и передача медицинской информации через каналы, не контролируемые национальным законодательством и органами безопасности, увеличивает уязвимость перед кибератаками, шпионажем и целенаправленными информационными воздействиями извне.
Защита персональных данных и конфиденциальности граждан.
Прямое нарушение ФЗ-152.
Использование иностранных мессенджеров для передачи персональных данных пациентов может противоречить требованиям Федерального закона № 152-ФЗ "О персональных данных", который обязывает операторов ПДн (в данном случае – медицинские организации) обеспечивать надлежащий уровень их защиты. Многие иностранные сервисы не имеют необходимых российских сертификатов безопасности (ФСТЭК, ФСБ) для работы с конфиденциальной информацией.
Использование иностранных мессенджеров для передачи персональных данных пациентов может противоречить требованиям Федерального закона № 152-ФЗ "О персональных данных", который обязывает операторов ПДн (в данном случае – медицинские организации) обеспечивать надлежащий уровень их защиты. Многие иностранные сервисы не имеют необходимых российских сертификатов безопасности (ФСТЭК, ФСБ) для работы с конфиденциальной информацией.
Непрозрачность обработки данных.
Пользователи зачастую не знают, как именно их данные обрабатываются, кому передаются и с какой целью используются разработчиками иностранных мессенджеров. Это создает риски неправомерного использования персональной медицинской информации.
Пользователи зачастую не знают, как именно их данные обрабатываются, кому передаются и с какой целью используются разработчиками иностранных мессенджеров. Это создает риски неправомерного использования персональной медицинской информации.
Этические нормы.
Помимо законодательных требований, существуют и этические нормы медицинской деятельности, которые обязывают врачей обеспечивать максимальную конфиденциальность информации о пациенте. Использование незащищенных каналов подрывает этот принцип.
Помимо законодательных требований, существуют и этические нормы медицинской деятельности, которые обязывают врачей обеспечивать максимальную конфиденциальность информации о пациенте. Использование незащищенных каналов подрывает этот принцип.
Какие мессенджеры можно использовать?
Для служебной переписки, требующей обмена чувствительной информацией, медикам рекомендовано и допускается использовать:
Защищенные внутренние информационные системы медицинских организаций (МИС)
Многие клиники активно внедряют собственные порталы, личные кабинеты пациентов, или специальные модули в МИС для безопасного взаимодействия. Это самый надежный вариант.
Многие клиники активно внедряют собственные порталы, личные кабинеты пациентов, или специальные модули в МИС для безопасного взаимодействия. Это самый надежный вариант.
Российские корпоративные мессенджеры
Это платформы, разработанные в России и включенные в реестр отечественного программного обеспечения. Они должны соответствовать требованиям российского законодательства по защите данных и иметь необходимые сертификаты (например, ФСТЭК или ФСБ России). Среди них такие решения, как VK Teams, Яндекс.Мессенджер, СберМессенджер, eXpress, Pachca и другие, активно развивающиеся для корпоративного сегмента.
Это платформы, разработанные в России и включенные в реестр отечественного программного обеспечения. Они должны соответствовать требованиям российского законодательства по защите данных и иметь необходимые сертификаты (например, ФСТЭК или ФСБ России). Среди них такие решения, как VK Teams, Яндекс.Мессенджер, СберМессенджер, eXpress, Pachca и другие, активно развивающиеся для корпоративного сегмента.
Корпоративная электронная почта
Только если она защищена и соответствует всем требованиям по хранению персональных данных. Использование личной почты для служебной переписки остается недопустимым.
Только если она защищена и соответствует всем требованиям по хранению персональных данных. Использование личной почты для служебной переписки остается недопустимым.
Что грозит за нарушение?
Нарушение установленных правил по обращению с персональными данными и врачебной тайной, особенно в контексте использования запрещенных каналов связи, влечет за собой серьезные юридические последствия. Ответственность может быть как административной, так и уголовной, в зависимости от тяжести нарушения и его последствий.
Административная ответственность
За нарушение законодательства о персональных данных (КоАП РФ, Статья 13.11): Это наиболее распространенный вид наказания. Штрафы могут быть наложены как на должностных лиц (врачей, руководителей подразделений, ответственных за информационную безопасность), так и на юридических лиц (медицинские организации). За повторное нарушение или нарушение, повлекшее утечку данных: штрафы значительно возрастают, достигая сотен тысяч рублей для организаций.
За нарушение законодательства о персональных данных (КоАП РФ, Статья 13.11): Это наиболее распространенный вид наказания. Штрафы могут быть наложены как на должностных лиц (врачей, руководителей подразделений, ответственных за информационную безопасность), так и на юридических лиц (медицинские организации). За повторное нарушение или нарушение, повлекшее утечку данных: штрафы значительно возрастают, достигая сотен тысяч рублей для организаций.
Дисциплинарная ответственность
Помимо административных штрафов, медицинская организация вправе применить к сотруднику, нарушившему внутренние регламенты по работе с информацией, дисциплинарные взыскания: замечание, выговор или даже увольнение по соответствующим статьям Трудового кодекса РФ. Это особенно актуально, если в организации был введен внутренний запрет на использование иностранных мессенджеров, и сотрудник его проигнорировал.
Помимо административных штрафов, медицинская организация вправе применить к сотруднику, нарушившему внутренние регламенты по работе с информацией, дисциплинарные взыскания: замечание, выговор или даже увольнение по соответствующим статьям Трудового кодекса РФ. Это особенно актуально, если в организации был введен внутренний запрет на использование иностранных мессенджеров, и сотрудник его проигнорировал.
Гражданско-правовая ответственность
В случае утечки или разглашения врачебной тайны, пациент, чьи права были нарушены, имеет право обратиться в суд с требованием возмещения морального вреда, а также материального ущерба (если таковой доказуем). Суммы компенсаций могут быть значительными и зависят от степени причиненного вреда. Ответчиками могут выступать как сам медик, так и медицинская организация.
В случае утечки или разглашения врачебной тайны, пациент, чьи права были нарушены, имеет право обратиться в суд с требованием возмещения морального вреда, а также материального ущерба (если таковой доказуем). Суммы компенсаций могут быть значительными и зависят от степени причиненного вреда. Ответчиками могут выступать как сам медик, так и медицинская организация.
Уголовная ответственность (УК РФ, Статья 137 "Нарушение неприкосновенности частной жизни" и Статья 272 "Неправомерный доступ к компьютерной информации")
В случае утечки или разглашения врачебной тайны, пациент, чьи права были нарушены, имеет право обратиться в суд с требованием возмещения морального вреда, а также материального ущерба (если таковой доказуем). Суммы компенсаций могут быть значительными и зависят от степени причиненного вреда. Ответчиками могут выступать как сам медик, так и медицинская организация.
В случае утечки или разглашения врачебной тайны, пациент, чьи права были нарушены, имеет право обратиться в суд с требованием возмещения морального вреда, а также материального ущерба (если таковой доказуем). Суммы компенсаций могут быть значительными и зависят от степени причиненного вреда. Ответчиками могут выступать как сам медик, так и медицинская организация.
Учитывая эти риски, соблюдение новых правил становится не просто требованием, а критически важным элементом правовой безопасности и этичной практики каждого медицинского работника.
РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКУЮЩИХ МЕДИКОВ
Чтобы избежать рисков и соблюдать законодательство:
Не используйте личные аккаунты в иностранных мессенджерах для служебной переписки.
Получайте письменное согласие пациента.
Если вы планируете обмениваться информацией (даже не конфиденциальной) через мессенджеры, получите от пациента информированное согласие на такой канал связи, указав возможные риски и оговорив тип передаваемой информации. Однако это не отменяет запрета для государственных организаций на использование иностранных мессенджеров для служебной тайны.
Если вы планируете обмениваться информацией (даже не конфиденциальной) через мессенджеры, получите от пациента информированное согласие на такой канал связи, указав возможные риски и оговорив тип передаваемой информации. Однако это не отменяет запрета для государственных организаций на использование иностранных мессенджеров для служебной тайны.
Ограничьте информацию.
Если вы всё же используете разрешенные мессенджеры для общих вопросов (например, уточнение времени приема), минимизируйте объем передаваемой информации и избегайте любых деталей, относящихся к диагнозу или лечению.
Если вы всё же используете разрешенные мессенджеры для общих вопросов (например, уточнение времени приема), минимизируйте объем передаваемой информации и избегайте любых деталей, относящихся к диагнозу или лечению.
Соблюдение этих правил – не просто формальность, а ключевой элемент профессиональной этики и залог доверительных отношений с пациентами. Будьте бдительны и выбирайте только надежные каналы связи.
ОБУЧАЕМ МЕДИЦИНСКИХ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ
Актуальные программы профессиональной переподготовки
Если вы хотите сменить специализацию или расширить свои компетенции, мы предлагаем широкий выбор программ, отвечающих современным стандартам.
Если вы хотите сменить специализацию или расширить свои компетенции, мы предлагаем широкий выбор программ, отвечающих современным стандартам.
Баллы НМО
Все наши курсы для медицинских работников аккредитованы в системе Непрерывного Медицинского Образования. После успешного завершения обучения вам будут начислены баллы НМО, которые вы сможете использовать для прохождения аккредитации и подтверждения своей квалификации.
Все наши курсы для медицинских работников аккредитованы в системе Непрерывного Медицинского Образования. После успешного завершения обучения вам будут начислены баллы НМО, которые вы сможете использовать для прохождения аккредитации и подтверждения своей квалификации.
Мы понимаем, что время - ценный ресурс. Поэтому наши программы доступны в удобном формате, позволяющем совмещать обучение с основной работой.
Опубликовано: 23.07.2025
Узнайте, почему повышение квалификации и переподготовка – это инвестиция в карьеру.
Опубликовано: 29.07.2025
Закон 86-ФЗ: изменения в ДПО для учителей. Как ФЗ № 86-ФЗ влияет на повышение квалификации учителей? Читайте, почему выгодно получить ДПО до 1 сентября 2025 года.
БОЛЬШЕ СТАТЕЙ
В блоге вы найдёте актуальные статьи, практические советы и свежие обзоры. Читайте дальше — самое интересное впереди.
Обратная связь
Офис работает с 8 утра до 8 вечера по МСК.
Без выходных
Адрес: Самара, ул. Луначарского 3
Email: mail@udpo.info
Отправляя форму, Вы соглашаетесь и безоговорочно принимаете политику конфиденциальности